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更新时间:2018-03-16 17:43:57 来源:互联网
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建设工程施工安全监督审批表;工程名称建设单位工程地址工程结构建筑层数建设规模;2、本表一式三份,政务窗口、安全站、申请人各一份;

建设工程施工安全监督审批表

工程名称 建设单位 工程地址 工程结构 建筑层数 建设规模 1工程概况□;2工程中标通知书或承发包手续□;3建设、勘察、设计、施工、监理单位主要管理人员一览表□;4危险性较大分部分项工程(含相 关 材 料 冬季施工工程)清单□;5安全生产费用专户存款凭证□;6缴纳工伤保险凭证□; 7施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划□;8施工现场总平面布置图□;9施工进度计划表(图)□;10临时设施搭建及毗邻建筑物、构筑物和地下管线等专项防护措施□;11施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证和特种作业人员资格证□;12建设、施工、监理单位法人及项目负责人安全生产承诺书□。 申请单位 承诺 审 批 意 见 本表填报的内容及提交的所有材料都是真实的,如有任何虚假,概由申请单位承担,与行政审批机构无关,特此承诺。 申请单位: (公章) 年 月 日 安全监督机构: 政务窗口: (公章) (行政审批专用章) 经办人: 负责人: 年 月 日 年 月 日 注:1、施工安全监督通知书附在表后。

2、本表一式三份,政务窗口、安全站、申请人各一份。

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